Iraksak yayılım
Enerji, temas noktasından radyal olarak dağılır; derinlikte odaksal yoğunlaşma olmaz.
Klinogicare® Shockwave Storm Radial
Radyal şok dalga tedavisi için profesyonel cihaz
Sistemin temel özellikleri
Klinogicare® Storm Radial
7 bar
Ayarlanabilir basınç
Tedavinin hassas biçimde kişiselleştirilmesi için 7 bar'a kadar basınç.
21 Hz
Çalışma frekansı
Darbe ritmini klinik protokole uyarlamak için 1 ile 21 Hz arası aralık.
13
Özel aplikatörler
Belirli anatomik bölgeler ve tedavi hedefleri için geniş aplikatör yelpazesi.
200 mJ
Maksimum çıkış enerjisi
Hassas ve tekrarlanabilir bir uygulama için kontrollü enerji aktarımı.
Shockwave Storm Radial galerisi
Fotoğraflar arasında gezinmek için önceki ve sonraki düğmelerini ya da klavye gezinmesini kullanın.
Klinik bağlam
Teknolojik ve klinik bağlam
Yüzeysel kas-iskelet rahatsızlıkları, miyofasiyal sendromlar ve aşırı yüklenmeye bağlı bozuklukların tedavisi için non-invaziv bir yaklaşım.
Radyal şok dalga terapisi başlıca yumuşak dokuların yüzeysel rahatsızlıklarının, miyofasiyal ağrı sendromlarının ve aşırı yüklenmeye bağlı kas-iskelet bozukluklarının tedavisinde kullanılır. Klinik etkinliği plantar fasiit, tendinopatiler, kas yaralanmaları ve tetik noktalarının yönetiminde belgelenmiştir.
Bununla birlikte, radyal teknoloji derin doku penetrasyonuna veya eklem içi patolojilerin tedavisine yönelik değildir. Yüksek enerji düzeylerinde bile radyal terapi, yüzeye yönelik bir modalite olarak kalır.
Radyal teknoloji: artık yerleşmiş bir prensip
Radyal şok dalga sistemlerinin başlıca üreticilerinin kamuya açık teknik dokümantasyonunun incelenmesi, materyallerin büyük bölümünün öncelikle ticari iletişime yönelik olduğunu ve sınırlı fiziksel veya mühendislik açıklaması sunduğunu göstermektedir. Bunun bir nedeni de radyal teknolojinin artık oldukça olgunlaşmış ve temel yapısı bakımından nispeten basit olmasıdır.
Radyal dalga üretiminin temel fiziği 20 yıldan fazla bir süredir esasen değişmeden kalmıştır: enerjinin pnömatik veya elektromanyetik üretimi, aplikatör üzerinde mekanik darbe ve dağılan bir radyal dalganın yayılımı.
Radyal dalgaların etkin penetrasyon derinliği fizyolojik olarak sınırlıdır ve genellikle 2-4 cm'yi aşmaz. Sonuç olarak klinik sonuç, büyük ölçüde hekimin veya fizyoterapistin deneyimine, parametrelerin doğru seçimine ve uygulama tekniğine bağlıdır; yalnızca cihaz özelliklerinde beyan edilen nominal değerlere değil.
Temel teknik husus
200 mJ enerji düzeylerinde bile radyal şok dalga terapisi ağırlıklı olarak yüzeysel bir niteliği korur. Radyal dalgalar aplikatörle temas noktasından dağılır, bir odak noktasına sahip değildir, derinlik arttıkça giderek enerji kaybeder ve klinik olarak özellikle yaklaşık 2-4 cm'lik bir penetrasyon aralığında etkilidir.
200 mJ'ye kadar verilen enerji, radyal terapi için yüksek bir değeri temsil eder, ancak odaklanmış şok dalga terapisinin terapötik özelliklerine eşdeğer değildir.
Sistemler arasındaki gerçek farklar
Radyal sistemler arasındaki pratik farklar başlıca reklamı yapılan basınç veya enerji değerlerinde değil, tedavinin tekrarlanabilirliğini etkileyen operasyonel özelliklerde yatar.
- Uzun süreli seanslar boyunca darbe başına stabilite.
- Darbe mekanizmasının dayanıklılığı ve zaman içinde kararlı bir verimin sürdürülmesi.
- Arayüzün kullanım kolaylığı ve protokol seçiminde hız.
- Aplikatörlerin klinik çok yönlülüğü ve farklı anatomik bölgelere uyarlanabilirliği.
2-4 cm penetrasyon
Başlıca klinik etki; yüzeysel yumuşak dokuları, fasyayı, kasları ve tendon çevresi yapıları kapsar.
Klinik teknik
Sonuç; operatörün deneyimine, parametre seçimine ve dokuyla temas kalitesine bağlıdır.
RSWT ve FSWT
Radyal ve odaklanmış dalgalar arasındaki pratik fark
RSWT, radyal şok dalga terapisini ifade eder. FSWT, odaklanmış şok dalga terapisini ifade eder. Radyal teknoloji, yüzeysel yumuşak dokular için olgun, harici ve çok yönlü bir çözümdür; odaklanmış teknoloji ise daha derin yapılar ve belirli ortopedik uygulamalar için tasarlanır.
Pratikte, radyal sistemler arasındaki en önemli farklar darbe stabilitesi, mekanizmanın dayanıklılığı, ergonomi, aplikatör yelpazesi ve gerçek klinik koşullarda sonucun öngörülebilirliği ile ilgilidir.
-
Radyal Temas noktasından dağılan enerji; yüzeysel yumuşak dokular ve miyofasiyal çalışma için uygundur.
-
Odaklanmış Derinlikte yoğunlaşan enerji; belirli ortopedik endikasyonlar ve daha derin yapılar için kullanılır.
-
Pratik kullanım Seçim; klinik hedefe, doku derinliğine ve tedavi sırasında gereken kontrole bağlıdır.
Tedavinin fiziği
SATA, EFD ve nominal metriklerin sınırları
Bir şok dalga sistemini doğru değerlendirmek için, farklı teknolojilerde kullanılan fiziksel parametreleri ayırt etmek ve gerçekte neyi ölçtüklerini anlamak önemlidir.
Uzaysal ve zamansal ortalama yoğunluk
Ultrason cihazlarında SATA, hem transdüser alanı üzerinde hem de darbeler arasındaki duraklama süreleri dahil toplam maruz kalma süresi boyunca hesaplanan ortalama ultrason gücünü temsil eder.
- Birim: W/cm² veya mW/cm².
- Amaç: dokular üzerindeki toplam termal yükü tanımlamak.
- Klinik kullanım: uzmanın uzun süreli seanslarda tedavi edilen bölgenin ısınmasını tahmin etmesine yardımcı olmak.
Enerji akı yoğunluğu
Şok dalga terapisi basit bir titreşim değil, kısa ve yüksek basınçlı darbelerden oluşan bir dizidir. EFD, odaklanmış sistemlerde darbe veya odak noktasında bir milimetrekareye verilen enerji miktarını ifade eder.
- Birim: mJ/mm².
- Amaç: darbenin spesifik yoğunluğunu tanımlamak.
- Düşük enerji: tetik noktaları ve doku rejenerasyonu için uygundur.
- Orta / yüksek enerji: klinik değerlendirmeye göre kalsifikasyonlar veya kemik endikasyonları için kullanılır.
Ultrason, zaman içinde kademeli olarak etki eden hızlı ve nispeten sürekli salınımlardır; bu nedenle ortalama güç ölçülür. Şok dalgaları ise anlık ve güçlü darbelerdir: bu durumda, dokulara nüfuz ederken tek bir darbe olayının enerji yoğunluğu daha önemli hale gelir.
RSWT'de nicel parametrelerin sınırları
Odaklanmış sistemlerden farklı olarak, radyal terapi; emilen enerjiyi, derinliğe göre dağılımı veya zayıflama profillerini eksiksiz biçimde ölçmek için standartlaştırılmış ve dokuya dayalı metriklere sahip değildir.
- Bar pnömatik sistemin basıncını veya çalışma düzeyini gösterir, ancak biyolojik dokuda biriken enerjiye doğrudan karşılık gelmez.
- mJ aplikatördeki mekanik darbe enerjisini tanımlar, dokulardaki dağılım ve kayıpları temsil etmez.
- Hz darbelerin tekrarlama frekansını gösterir, terapötik etkinliği değil.
Şu anda radyal terapide emilen enerjiyi, derinliğe bağlı enerji dağılımını veya zayıflama profillerini, lazer veya ultrason teknolojilerinde kullanılan kriterlerle karşılaştırılabilir biçimde ölçmek için evrensel olarak kabul görmüş bir kriter yoktur.
Klinik olarak anlamlı parametreler
Radyal sistemler arasında anlamlı bir ayrım, nominal değerlere değil, klinik sonuçları etkileyen operasyonel ve biyomekanik özelliklere dayanmalıdır.
- Uzun seanslar boyunca darbe başına enerji stabilitesi.
- Darbe üretim mekanizmasının dayanıklılığı ve zaman içinde verim stabilitesinin korunması.
- Aplikatörlerin geometrisi ve çapı; enerjinin yüzeysel dağılımı üzerinde etkilidir.
- Dokularla arayüzde enerji bağlaşım verimliliği ve yüzeysel katmanlarda zayıflama davranışı.
- Klinik koşullarda etkin penetrasyon derinliğinin tekrarlanabilirliği.
Radyal terapinin klinik etkinliği yalnızca cihaz özellikleriyle değil; sistem performansı, parametre seçimi ve operatör tekniği arasındaki etkileşimle belirlenir. Bu nedenle verimin stabilitesi, güvenilirliği ve öngörülebilirliği gerçek fizyoterapi ve spor hekimliğinde kritik faktörlerdir.
Değerlendirme; tarihsel mirastan veya soyut performans iddialarından çok, sistemin günlük çalışma koşullarında pratik, tekrarlanabilir ve öngörülebilir bir klinik araç olarak işlev görme kapasitesine odaklanmalıdır.
| Enerji düzeyi | Klinik uygulama |
|---|---|
| 60-100 mJ 1-2 bar |
Yüzeysel yumuşak dokular, kas hipertonisi, miyofasiyal ağrı ve tetik noktaları. |
| 100-150 mJ 3-4 bar |
Tendinopatiler, fasyal rahatsızlıklar ve kronik kas ağrısı. |
| 150-185 mJ 5-6 bar |
Yoğun fasyal yapılar, kronik dejeneratif değişiklikler ve belirgin ağrı sendromları. |
Açıklama
Yüzeysel yumuşak dokuların kontrollü uyarımı
Klinogicare® Shockwave Storm Radial, yüzeysel yumuşak dokuların kontrollü uyarımı için tasarlanmış, taşınabilir bir radyal şok dalga terapisi sistemidir. Cihaz, ayarlanabilir parametrelerle akustik basınç dalgaları vererek tanımlı bir tedavi alanında kontrollü ve tekrarlanabilir mekanik uyarım sağlar.
Sistem, el biriminde hızlandırılan dahili bir mermi mekanizması aracılığıyla radyal dalgalar üretir. Ortaya çıkan mekanik dalga dokularda radyal olarak yayılır ve yerel mikrosirkülasyonu, ağrı sinyalinin modülasyonunu ve yumuşak dokuların iyileşmesini destekleyen mekanik bir uyarım oluşturur.
Klinik pratikte, ölçülebilir bir iyileşme genellikle haftalık aralıklarla yapılan 3-4 seanstan sonra gözlenir. Tipik bir seans yaklaşık 10 dakika sürer ve standartlaştırılmış, operasyonel açıdan verimli bir terapiye olanak tanır.
Ayarlanabilir basınç ve frekans parametreleri, 0,5 ile 7 bar ve 1 ile 21 Hz arasında, yumuşak dokuların hem akut hem de kronik durumlarında kontrollü bir uygulama sağlar. Sistem, uygun teknik ve parametrelerle kullanıldığında tekrarlanabilir bir verim sunar ve öngörülebilir klinik yanıtları destekler.
Radyal terapi non-invazivdir ve genellikle iyi tolere edilir. Hafif rahatsızlık veya kızarıklık gibi geçici yerel reaksiyonlar görülebilir; fonksiyonel kısıtlama veya iyileşme süresi gerektirmez.
-
Aplikatör konfigürasyonu
Sistem 13 aplikatörle birlikte gelir: 6 adet ağrılı durumlar için, 3 adet paravertebral alanlar ve omurgaya komşu bölgeler için, 4 adet fasyal ve miyofasiyal terapi için.
-
Bölgeye yönelik hedefli tedavi
Farklı şekil ve çaplar; tetik noktaları, tendon insersiyonları, büyük kas grupları ve fasyal zincirler üzerinde çalışmaya olanak tanır.
-
Pratik kullanılabilirlik
Aplikatör seçimi ve protokol önerileri arayüze entegre edilmiştir; bu da hazırlık süresini ve operasyonel hataları azaltır.
-
Non-invaziv ve yerleşik
Radyal terapi, enjeksiyon veya anestezi olmadan harici olarak uygulanır ve kas-iskelet ile miyofasiyal ağrının yönetiminde yaygın olarak kullanılır.
-
Minimum iyileşme süresi
İşlemden sonra herhangi bir iyileşme süresi gerekmez. Çoğu durumda hasta, normal günlük aktivitelerine hemen dönebilir.
-
Terapötik mekanizma
Radyal dalgaların mekanik etkisi; doku iyileşme süreçlerini uyarır, yerel dolaşımı iyileştirir, ağrı duyarlılığını azaltır ve subakut ile kronik durumlarda rejenerasyonu destekler.
-
Yoğunluk kontrolü ve güvenlik
Ayarlanabilir enerji ve frekans, klinik endikasyona ve bireysel toleransa göre yoğunluğun hassas dozajlanmasına olanak tanır. Tedaviden önce kontrendikasyonların değerlendirilmesi ve geçerli klinik kılavuzlara uyulması gerekir.
Teknik özellikler
Çalışma parametreleri ve sistem yapılandırması
Shockwave Storm Radial, yüzeysel radyal uygulamalar için profesyonel bir sistem olarak yapılandırılmıştır; parametre ayarı, çalışma protokolleri ve farklı anatomik bölgeler için eksiksiz bir aplikatör seti sunar.
- Teknoloji Radyal şok dalgası terapisi
- Çıkış enerjisi 200 mJ'ye kadar
- Çalışma basıncı 7 bar'a kadar
- Çalışma frekansı 1-21 Hz, ayarlanabilir
- Çalışma modları Manuel, otomatik, kullanıcı tanımlı protokoller
- Darbe modları 4 mod: sürekli, 4'lü atış, 8'li atış, 12'li atış
- Aplikatörler Farklı anatomik bölgeler için çeşitli şekil ve çaplarda 13 aplikatör
- Arayüz 10 inç dokunmatik ekran
- Güç beslemesi 100-240 V, 50/60 Hz
- Üretim Elektromanyetik üretim
- Boyutlar 44 x 31 x 22 cm
- Ağırlık 10 kg
Ürünün görünümü hedef pazara göre değişiklik gösterebilir. Teknik ve işlevsel özellikler cihazın tüm versiyonlarında aynıdır.
Bilimsel kanıtlar
Bilimsel arka plan ve kanıtlar
Bu bölüm, orijinal sayfanın kapsamlı yaklaşımını korur: fizyoterapistler, spor hekimleri ve sportif hazırlık merkezleri için yararlı kaynakça referansları, çalışma görselleri ve eksiksiz özetler.
Schroeder, Tenforde, Jelsing. Spor hekimliğinde yaralanmalar ve ESWT protokolleri.
Spor hekimliğinde yaralanma yönetiminde vücut dışı şok dalgası terapisi
Özet
Kaynağa bağlantı
Sporcularda kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının vücut dışı şok dalgası terapisi ile tedavisi, kullanımını destekleyen kanıtların artmasıyla giderek yaygınlaşmaktadır. ESWT protokolleri klinik ortamda uyarlanabilir ve enerji akı yoğunluğunu, darbe sayısını, şok dalgası tipini (odaklı veya radyal), seansların sayısını, frekansını ve süresini, uygulama alanını ve işlem sonrası önerileri kapsar.
Protokoller çalışmalar arasında farklılık gösterir ve birçok endikasyon için en uygun protokoller henüz belirlenmemiştir.
ESWT, sporcularda çeşitli kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarını güvenle tedavi etmek için kullanılabilir; bunlar arasında rotator manşet tendinopatisi, dirseğin lateral epikondilopatisi, büyük trokanter ağrı sendromu, hamstring tendinopatisi, patellar tendinopati, aşil tendinopatisi, diğer tendinopatiler, plantar fasiyopati, kemik stres yaralanmaları ve medial tibial stres sendromu yer alır.
ESWT, spor sezonu sırasında sporcularda da kullanılabilir; çünkü çoğu zaman aktiviteye hiç ara verilmesini veya çok az ara verilmesini gerektirir ve hızlı yarar sağlayabilir. Uzun vadeli işlevsel iyileşmeleri desteklemek ve iyileşme süreçlerini optimize etmek için fizyoterapi ile birleştirilmelidir.
»
BMJ Open Sport & Exercise Medicine. Koşucularda egzersiz, radyal basınç dalgaları ve PBMT.
Koşucularda non-insersiyonel aşil tendinopatisinin yönetiminde egzersiz, radyal basınç dalgaları ve fotobiyomodülasyon: üç gruplu, açık etiketli randomize çalışma
Özet
Kaynağa bağlantı
Amaçlar
Non-insersiyonel aşil tendinopatisi koşucularda sık görülen bir yaralanmadır. Aşamalı yüklemeli egzersiz programı temel tedaviyi oluşturur. Diğer seçenekler arasında yaygın olarak şok dalgaları olarak adlandırılan radyal basınç dalgaları ve fotobiyomodülasyon yer alır.
Yazarlar, egzersiz artı radyal basınç dalgaları ile egzersiz artı radyal basınç dalgaları artı fotobiyomodülasyon uygulamalarının, VISA-A ölçeğiyle ölçülen semptomlarda daha fazla azalma ve tek başına egzersize kıyasla daha üstün işlevsel iyileşme sağlayabileceğini öne sürmüştür. İkincil bir amaç, üç aylık ek elektif tedavinin ardından sonuçları incelemekti.
Yöntemler
Aşil tendinopatisi olan ve semptomları 3 aydan uzun süredir devam eden koşucular üç gruba randomize edildi: egzersiz, egzersiz artı radyal basınç dalgaları veya egzersiz artı radyal basınç dalgaları artı fotobiyomodülasyon. Radyal basınç dalgaları haftada bir kez olmak üzere üç tedavi şeklinde uygulandı. Fotobiyomodülasyona atanan kişiler ayrıca 3 hafta boyunca haftada iki tedavi aldı.
VISA-A, University of Wisconsin Running Injury and Recovery Index ve Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 maddelik ölçeği başlangıçta ve sonraki aralıklarla 3 ay boyunca kaydedildi. Ardından koşucular ek üç ay için farklı bir tedavi seçebildi.
Sonuçlar
Yaş ortalaması 40 ± 12 yıl olan 24 erkek ve 22 kadın olmak üzere 46 koşucu çalışmaya alındı. Egzersiz artı radyal basınç dalgalarına atanan koşucular, 3. ayda VISA-A ölçeğinde tek başına egzersize kıyasla daha üstün bir iyileşme gösterdi; ortalama 33'e karşı 18 puan, p=0,023; %95 GA: 2,4-28,4.
Egzersiz artı radyal basınç dalgaları artı fotobiyomodülasyon ile tek başına egzersiz arasında fark saptanmadı; 25'e karşı 18 puan, p=0,12; %95 GA: -10,8-25,9. Egzersiz artı radyal basınç dalgaları grubunda, koşuyla ilgili indekslerde, ağrı etkileşiminde ve sosyal rollerde tek başına egzersize kıyasla daha fazla iyileşme gözlendi.
Sonraki 3 aylık çapraz tedavi döneminde, egzersiz artı radyal basınç dalgaları ve egzersiz artı radyal basınç dalgaları artı fotobiyomodülasyona geçen gruplarda VISA-A puanı 11 puan arttı; her ikisi de tek başına egzersize kıyasla p<0,05.
Tartışma
Egzersiz ve radyal basınç dalgalarının kombinasyonu, 3. ayda ölçülen en büyük semptom azalmasını gösterdi. Bununla birlikte, tüm gruplar klinik iyileşmeye ulaşarak egzersizin önemini doğruladı. Fiziksel olarak aktif diğer popülasyonlarda yapılacak daha geniş çalışmalar, tek tek tedavilerin klinik yararlarını daha iyi açıklayabilir.
»
Morgan, Hamm, Schmitz, Brem. Elit futbolcularda akut kas yaralanmaları.
Elit futbolcularda akut kas yaralanmalarının radyal vücut dışı şok dalgası terapisi ile tedavisinden sonra oyuna dönüş
Özet
Kaynağa bağlantı
Tüm oyuncular 18 ile 35 yaş arasında erkeklerdi. Almanya'nın birinci ve ikinci Bundesliga liglerinde oynayan profesyonel futbolculardı.
Arka plan
Çalışma, elit futbolcularda akut kas yaralanmalarının, neredeyse her gün uygulanan radyal vücut dışı şok dalgası terapisine ait özel bir protokolü içeren multimodal bir yaklaşımla tedavisinde elde edilen sahadan uzak kalma sürelerini, literatürde bildirilen verilerle karşılaştırmıştır.
Yöntemler
Yazarlar, elit bir futbol takımının oyuncularının önceki sezonlardan birinde geçirdiği kas yaralanmalarına ilişkin tedavileri ve iyileşme sürelerini geriye dönük olarak analiz etmiştir.
Sonuçlar
20 akut kas yaralanması tanılandı ve tedavi edildi: sekizi (%40) tip 1a kas sertliği yaralanması; beşi (%25) tip 2b kas zorlanması; dördü (%20) tip 3a kısmi kas yaralanması; üçü (%15) kontüzyon olarak sınıflandırıldı.
Tüm yaralanmalar tanımlanan multimodal yaklaşımla tedavi edildi. Ekstrand ve ark., Br J Sports Med 47:769-774, 2013 tarafından bildirilen verilerle karşılaştırıldığında, tip 1a yaralanmalarında sahadan uzak kalma süreleri, medyan ve ortalama olarak sırasıyla %54 ve %58 azaldı.
Sahadan uzak kalma süreleri, tip 2b yaralanmalarında sırasıyla %50 ve %55, tip 3a yaralanmalarında %8 ve %21 azaldı. Herhangi bir advers reaksiyon gözlenmedi.
Sonuç
Genel olarak, çalışmada değerlendirilen multimodal yaklaşım, elit futbolcularda tip 1a ve 2b akut kas yaralanmalarının tedavisi için güvenli ve etkili bir stratejidir ve daha ciddi yapısal kas yaralanmalarının önlenmesine katkıda bulunabilir.
Üretici:
GATRIA Global LLC
66 W Flagler Street, STE 900,
Miami, 33130, Florida, USA
Bize Ulaşın
Bu formu göndererek Gizlilik Politikası'nı okuduğumu ve kabul ettiğimi beyan ederim.