La terapia a onde d'urto è dolorosa?

Le sensazioni possono variare da un lieve fastidio a un dolore moderato. L'intensità dipende dall'area trattata, dalla sensibilità dei tessuti e dai parametri selezionati. Nella maggior parte dei casi, la procedura è ben tollerata senza anestesia.

È necessaria l'anestesia durante un trattamento ad alta intensità?

Di solito no. Nei sistemi focalizzati, l'onda attraversa i tessuti superficiali, mentre la sensazione principale viene percepita più in profondità, nell'area bersaglio. La procedura è generalmente ben tollerata e di norma non richiede anestesia.

Perché in alcune aree si avverte più dolore?

La risposta dolorosa è spesso legata alla condizione dei tessuti, per esempio infiammazione, punti trigger, alterazioni croniche o ridotta microcircolazione. Questo non significa che la procedura venga eseguita in modo scorretto; queste zone richiedono spesso un lavoro più preciso e attento.

È normale se i sintomi peggiorano dopo la procedura?

Sì, nelle prime 24-72 ore è possibile un aumento temporaneo dei sintomi. Questo può essere legato all'attivazione dei processi biologici di recupero e può rappresentare una risposta attesa, non necessariamente una complicanza. Se il dolore è severo, progressivo o persiste più del previsto, il paziente deve contattare il clinico curante.

Quando noterò l'effetto?

L'effetto è spesso graduale. Il miglioramento può diventare percepibile dopo 2-4 sedute oppure alcuni giorni dopo una seduta, con lo sviluppo dei processi di riparazione tissutale.

Quante sedute sono necessarie?

Il numero di sedute viene definito dal clinico su base individuale. Un ciclo tipico comprende 3-6 sedute, comunemente distanziate di 5-7 giorni.

Posso fare sport dopo la procedura?

Spesso si raccomanda di ridurre temporaneamente il carico sull'area trattata, per esempio evitando attività a impatto e allenamenti di forza intensi. I tempi di ritorno all'allenamento vengono stabiliti dal clinico in base all'obiettivo terapeutico.

Perché cliniche diverse usano parametri diversi?

I parametri dipendono dalla tecnologia utilizzata, radiale o focalizzata, dalla profondità del bersaglio anatomico, dall'obiettivo clinico e dall'esperienza del clinico. Gli stessi numeri su dispositivi diversi non corrispondono sempre allo stesso effetto terapeutico.

Un'energia più alta significa sempre risultati migliori?

Non sempre. Superare i parametri ottimali può non migliorare i risultati in modo proporzionale e può aumentare il rischio di reazioni tissutali indesiderate. Per proteggere il paziente, i sistemi professionali possono integrare limiti software.

Perché possono comparire lividi?

Possono comparire lividi locali o piccoli ematomi, soprattutto in aree molto vascolarizzate o in soggetti con capillari fragili. Di solito sono temporanei e si risolvono spontaneamente.

Perché le sensazioni possono essere avvertite in un'altra area?

La terapia a onde d'urto può influenzare catene neuromuscolari e miofasciali, non solo il bersaglio locale. Le sensazioni riferite sono un fenomeno fisiologico normale, soprattutto quando si lavora sui punti trigger.

Come funziona la terapia a onde d'urto?

L'effetto terapeutico è associato alla meccanotrasduzione localizzata e a una risposta biologica controllata del tessuto. In base alla condizione dei tessuti e ai parametri di trattamento, la stimolazione con onde d'urto può supportare processi microcircolatori, riparativi e di rimodellamento.

In cosa differisce la SWT focalizzata dalla SWT radiale?

Si tratta di tecnologie fondamentalmente diverse. Le onde d'urto radiali, generate pneumaticamente, agiscono principalmente sui tessuti superficiali e si dissipano progressivamente fino a profondità di circa 3-4 cm. Le onde d'urto focalizzate attraversano i tessuti e concentrano l'energia in un'area focale definita, consentendo di lavorare su bersagli anatomici più profondi o più localizzati, meno adatti ai dispositivi radiali.

Può essere combinata con altre procedure?

Può essere utilizzata nell'ambito di un approccio riabilitativo multimodale, includendo magnetoterapia o laser terapeutico, quando clinicamente appropriato. Importante: dopo iniezioni di corticosteroidi nell'area da trattare, in genere si raccomanda un intervallo di almeno 6 settimane. Consultare un clinico per la corretta tempistica.

SWT radiale e focalizzata possono essere combinate?

In alcuni protocolli, sì. La SWT radiale viene spesso utilizzata per muscoli e fascia superficiali, mentre la SWT focalizzata può essere impiegata per bersagli profondi più localizzati. Le due modalità possono integrarsi in base all'indicazione clinica e alla preferenza del clinico.

Perché l'effetto non è immediato?

Perché la SWT avvia un processo rigenerativo, invece di fornire solo un sollievo sintomatico dal dolore. La neoformazione vascolare e il rimodellamento del collagene richiedono tempo, spesso diverse settimane.

Perché la stabilità della focalizzazione è importante?

Una focalizzazione instabile può causare dispersione dell'energia e riduzione della profondità effettiva. I risultati clinici dipendono dalla precisione di erogazione dell'energia al bersaglio anatomico, non dai valori massimi visualizzati sullo schermo.

Perché la frequenza è limitata a 10 Hz?

Frequenze di impulso più elevate possono richiedere compromessi nell'erogazione energetica per singolo impulso, nella stabilità dell'impulso, nella gestione termica o nella coerenza dell'emissione acustica. Il limite di 10 Hz è una scelta ingegneristica pensata per mantenere stabile l'erogazione degli impulsi.

Perché l'energia è limitata a 0,45 mJ/mm²?

Questo livello rientra nell'intervallo terapeutico ad alta energia. Superarlo può non aumentare l'effetto in modo lineare e può incrementare il rischio di lesioni tissutali non necessarie.

Odaklı şok dalga terapisi (ESWT) | Klinogicare Storm Focus

Name: Klinogicare Shockwave Storm Focus
Brand: Klinogicare

Klinogicare Shockwave Storm Focus, odak derinliği yazılımla ayarlanabilen, odaklı şok dalgası tedavisi cihazı

Ek işlemlere gerek kalmadan akıllı derinlik kontrolü
Derinliğin yazılımla ayarlandığı odaklı şok dalgası tedavisi, genişletilmiş tedavi derinliği ve kararlı elektromanyetik darbe iletimi.

Elektronik odaklama kontrolü

Odak bölgesinin derinliği, aplikatör haznesi içindeki su bazlı ortamın yönetimi aracılığıyla cihaz arayüzünden ayarlanır. Bu sayede değiştirilebilir mesafe parçalarının kullanımına gerek kalmaz ve klinik iş akışı daha sade ve düzenli kalır.

Tedavi derinliği 150 mm'ye kadar

Odak bölgesi elektronik olarak 65 mm'ye kadar ayarlanabilirken, terapötik etkiler dokuların özelliklerine, seçilen parametrelere ve klinik uygulama tekniğine bağlı olarak odak noktasının ötesine uzanabilir.

Kararlı elektromanyetik iletim

Elektromanyetik üretim prensibi; tekrarlanabilir darbe iletimini, kontrollü bir odak geometrisini ve uzun süreli klinik kullanımda öngörülebilir performansı desteklemek üzere tasarlanmıştır.

BİLGİ TALEP EDİN

Odaklanmış şok dalga terapisi: daha az yardımcı işlemle derin ve hedefe yönelik enerji

Başlıca avantajlar özetle (1 dk.)

Derin anatomik yapılara hedefli enerji aktarımı sağlayan odaklanmış şok dalga aplikatörü konsepti

Odaklanmış ESWT

Tanımlı bir odak bölgesinde odaklanmış dalganın etkisi

Odaklanmış şok dalga terapisi, yüksek enerjili dalgaları lokalize bir tedavi bölgesine yönlendirir. Radyal şok dalga terapisine kıyasla, odaklanmış teknoloji mekanik enerjiyi dokularda daha derine yoğunlaştırarak, klinisyenin yüzeysel etkili sistemlerle tedavisi zor olan hedef yapılara ulaşmasına olanak tanır.

Başlıca terapötik özellikler

Yüksek hassasiyetOdaklanmış dalgalar; tendonlar, bağlar, periartiküler dokular ve diğer derin anatomik yapılar üzerinde tanımlı bir odak alanı içinde lokalize mekanik etki sağlar.
Tedavi derinliğiOdak derinliği ayarlanabilir; terapötik etki ise dokuların özelliklerine ve seçilen fiziksel parametrelere bağlı olarak odak bölgesinin ötesine uzanabilir.
Kontrollü doku yanıtıOdaklanmış dalga, profesyonel klinik gözetim altında patolojik dokularda yeniden yapılanma süreçlerini başlatmak için lokalize bir mekanik etki oluşturur.

Odaklanmış şok dalgaları için elektromanyetik jeneratörlü Klinogicare Shockwave Storm Focus platformu

Teknolojik tasarım

Akıllı derinlik kontrolü ve klinik sürece entegrasyon

Klinogicare® Shockwave Storm Focus, odaklanmış şok dalgalarını elektromanyetik bir sistem aracılığıyla üretir ve bunları su bazlı bir ortam üzerinden iletir. Tedavi derinliği, değiştirilebilir ara parçalar kullanılmadan yönetilir; bu da hazırlık karmaşıklığını azaltır ve daha akıcı bir klinik sürece katkıda bulunur.

Platformun avantajları

Değiştirilebilir ara parçalar olmadan derinlik kontrolüTedavi derinliğinin ayarlanması aplikatörün su bazlı ortamı aracılığıyla yönetilir; böylece işlem sırasında ara parçaların değiştirilmesine gerek kalmaz.
Kararlı elektromanyetik enerji aktarımıElektromanyetik üretim; öngörülebilir enerji aktarımını, kontrollü bir odak geometrisini ve klinik kullanımda tutarlı tedavi parametrelerini destekler.
Kombine protokollere entegrasyonCihaz, tamamlayıcı teknolojiler arasında tutarlı bir protokol planlamasını desteklemek amacıyla lazer ve manyetik sistemler dahil diğer Klinogicare® çözümleriyle birlikte kullanılabilir.

Bu mimari, klinisyenlerin kombine tedavileri planlamasına yardımcı olurken her teknolojinin prosedürel mantığını açık ve klinik olarak kontrollü tutar.

Odaklanmış şok dalgası tedavisi için Klinogicare Shockwave Storm Focus aplikatörü

Açıklama

Odaklanmış şok dalgalarının elektromanyetik üretimi, dinamik derinlik kontrolü ve odak bölgesinde hassas enerji iletimi

Klinogicare^® Shockwave Storm Focus, dalganın elektromanyetik üretimine dayalı, odaklanmış şok dalgası tedavisi için geliştirilmiş ileri düzey bir sistemdir. Cihaz, sulu bir ortamda yüksek enerjili bir basınç darbesi oluşturur ve bunu hedef dokunun içinde tanımlanmış bir odak bölgesinde yoğunlaştırır.

Bu, daha derin anatomik yapılar üzerinde çalışmaya olanak tanırken, aynı zamanda cilt yüzeyindeki gereksiz mekanik yükü azaltır. Odaklanmış şok dalgası tedavisi, enerji dağılım geometrisi bakımından radyal şok dalgası tedavisinden ayrılır: radyal sistemler dalgayı aplikatörden dışa doğru yayarken, odaklanmış sistemler enerjiyi önceden tanımlanmış bir derinliğe doğru toplar.

Odak derinliğini değiştirmek için çoğunlukla değiştirilebilir mesafe parçaları (spacer) gerektiren geleneksel odaklanmış sistemlerin aksine, Klinogicare^® Shockwave Storm Focus derinliği aplikatörün sulu ortamı aracılığıyla yönetir. Bu, sarf malzemesi kullanımını azaltır, hazırlık süresini kısaltır ve prosedür akışını kesintiye uğratmadan farklı anatomik derinliklerde tedaviyi destekler.

Temel teknolojik prensip

Elektromanyetik jeneratör

Hassas bir yüksek voltajlı darbe bobini enerjilendirir ve elektromanyetik enerjiyi, derin yayılım vektörüne ve tekrarlanabilir davranışa sahip bir basınç dalgasına dönüştürür.

Sulu ortamda iletim

Elektromanyetik membran suya batırılmıştır: oluşan basınç dalgası odaklayıcı parabolik reflektöre doğru yayılarak derin biyolojik yapılara tutarlı bir enerji iletimini destekler.

Dinamik odak geometrisi

Odak bölgesi enerjiyi öngörülen anatomik hedefte yoğunlaştırırken, derinlik prosedür sırasında mesafe parçaları değiştirilmeden aplikatör sistemi aracılığıyla kontrol edilir.

Odaklanmış enerji iletimi, enerjinin yüzeysel katmanın ötesinde yoğunlaştırılmasına ve aplikatör-cilt arayüzündeki gereksiz mekanik uyarının azaltılmasına olanak tanır. Hastanın bildirdiği his genellikle keskin yüzeysel bir darbeden ziyade, tedavi hedefi çevresinde yerleşmiş derin bir basınç olarak tanımlanır.

Bu bölüm, nitelikli sağlık profesyonellerine yönelik bilgilendirme ve tanıtım amaçlı ürün bilgileri içerir. Kullanım Talimatlarının, klinik muhakemenin, mesleki eğitimin veya kurum protokollerinin yerini almaz.

Belirli klinik rollere sahip şok dalgası modaliteleri

Radyal ve odaklı şok dalgaları, farklı klinik hedefler için farklı enerji iletim geometrileri kullanır. Radyal tedavi, yüzeysel dokularda daha geniş bir çalışma için endikedir; odaklı şok dalgası terapisi ise sınırlı anatomik hedefler için enerjiyi seçilen bir derinlikte yoğunlaştırır.

Odaklı ve radyal şok dalgası terapisi arasındaki enerji dağılımının karşılaştırması

Farklı dalga geometrisi, farklı klinik rol

Odaklı şok dalgası terapisi akustik enerjiyi tanımlanmış bir odak bölgesine doğru yakınsar. Radyal şok dalgası terapisi ise basınç dalgalarını aplikatör yüzeyinden dışa doğru dağıtır; enerji daha geniş bir alana yayılır ve derinlikle birlikte giderek azalır.

Klinik uygulamada iki modalite rakip olmaktan çok birbirini tamamlayıcıdır. Radyal terapi daha geniş yüzeysel bölgelerde kullanılabilirken, odaklı terapi anatomik hedef daha derin, daha küçük veya daha spesifik olduğunda tercih edilir.

Odaklı şok dalgaları daha derin dokulara ulaşırken radyal dalgalar daha yüzeysel etki gösterir

Derinlikte yakınsama ile yüzeysel yayılım karşılaştırması

Odaklı şok dalgası iletimi, mekanik enerjiyi yüzeysel tabakanın ötesinde yoğunlaştırmak üzere tasarlanmıştır; bu sayede entezler, derin tendonlar, kalsifikasyonlar, kemiği ilgilendiren seçilmiş durumlar ve derin miyofasyal ağrı kaynakları gibi kompakt yapıların tedavisine olanak tanır.

Radyal şok dalgası iletimi genellikle yüzeysel yumuşak dokular, fasya, daha geniş kas bölgeleri ve yaygın ağrılı alanlardaki çalışmalar için, dağıtılmış mekanik uyarımın klinik olarak uygun olduğu durumlarda kullanılır.

Modaliteler arasında pratik karşılaştırma

Özellik	Odaklı şok dalgaları	Radyal şok dalgaları
Dalga yayılımı	Tanımlanmış bir odak bölgesine doğru yakınsayan enerji	Aplikatör yüzeyinden yayılan ıraksayan enerji
Çalışma prensibi	Derinliğe yönelik konumlandırma ve kontrollü enerji iletimi	Daha geniş yüzeysel tarama ve dağıtılmış mekanik uyarım
Derinlik yönetimi	65 mm'ye kadar elektronik odak derinliği; terapötik etki, doku özelliklerine ve ayarlara bağlı olarak odak bölgesinin ötesine uzanabilir	Esas olarak yüzeysel derinlik; yaygın olarak 0-35 mm veya 3-4 cm civarında tanımlanır
Tipik hedef profili	Daha derin, daha küçük ve anatomik olarak spesifik yapılar	Yüzeysel, daha geniş ve yumuşak dokularda daha yaygın bölgeler
Üretim mekanizması	Elektrohidrolik, piezoelektrik veya elektromanyetik teknolojilerle üretilen odaklı dalgalar	Bir verici aracılığıyla basınç dalgaları üreten balistik/pnömatik mermili sistem
Terapötik entegrasyon	Derin veya kompakt hedefler için radyal terapiyi tamamlayabilir	Yüzeysel veya geniş alanlardaki çalışmalar için odaklı terapiyi tamamlayabilir

Odaklı şok dalgaları nasıl üretilir

Odaklı şok dalgası sistemlerinin hepsi aynı değildir. Dalgayı farklı fiziksel prensiplerle üretip odaklayabilirler; bu da bakım gereksinimlerini, iletim kararlılığını, odak geometrisini ve klinik iş akışını etkiler.

Elektrohidrolik jeneratör

Elektrohidrolik sistemler, sulu bir ortamda yüksek gerilimli bir kıvılcım deşarjı aracılığıyla şok dalgaları oluşturur. Dalga daha sonra bir reflektör tarafından tedavi alanına yönlendirilir. Bu teknoloji yüksek tepe basıncı üretebilir, ancak elektrotlar deşarj kaynaklı aşınmaya maruz kalır ve periyodik olarak değiştirilmesi gerekir.

Piezoelektrik jeneratör

Piezoelektrik sistemler, küresel bir yüzey üzerine yerleştirilmiş çok sayıda piezoelektrik eleman kullanır. Elektriksel bir darbe uygulandığında elemanlar deforme olur ve senkronize basınç dalgaları üretir. Bu, yüksek uzamsal hassasiyet sağlar, ancak uzun süreli kullanım kristallerin performansını giderek etkileyebilir.

Elektromanyetik jeneratör

Elektromanyetik sistemler, bir elektromanyetik bobin ile metal bir membran arasındaki etkileşim aracılığıyla şok dalgaları üretir. Odaklama, akustik bir mercek veya reflektör aracılığıyla gerçekleşir. Klinogicare® Shockwave Storm Focus, iletim kararlılığını, kontrollü odak geometrisini ve ayarlanabilir odak derinliğini desteklemek için bu üretim prensibini kullanır.

Akustik mercek ve reflektörlü odaklı şok dalgaları için elektromanyetik kaynak konfigürasyonları

Elektromanyetik odaklama konfigürasyonları

Odaklı şok dalgalarının elektromanyetik jeneratörleri farklı kaynak ve odaklama konfigürasyonları kullanabilir. Her durumda klinik hedef, üretilen basınç dalgasını, odak bölgesinin öngörülebilir davranışıyla kontrollü ve odaklı bir şok dalgasına dönüştürmektir.

Bu, derinliğe yönelik hassas tedavinin fiziksel temelidir: sistem dalgayı vücut dışında üretir, sulu bir ortam aracılığıyla iletir ve enerjiyi seçilen hedef anatomik bölgede yoğunlaştırır.

Değiştirilebilir ara parçalar olmadan derinlik kontrolü

Bazı geleneksel odaklı şok dalgası cihazlarında odak derinliğini ayarlamak için kullanılan değiştirilebilir ara parçalar

Bazı geleneksel sistemlerde derinlik ayarı

Bazı odaklı şok dalgası cihazlarında odak derinliği, farklı kalınlıktaki ara parçaların fiziksel olarak değiştirilmesiyle seçilebilir.

Cihaz arayüzü aracılığıyla elektronik odak derinliği kontrolüne sahip Klinogicare Shockwave Storm Focus

Klinogicare® FSWT'de elektronik odak derinliği kontrolü

Klinogicare® Shockwave Storm Focus'ta odak derinliği, aplikatör haznesindeki sulu ortamın yönetimi aracılığıyla doğrudan cihaz arayüzünden ayarlanır.

Klinik iş akışının bir parçası olarak odak derinliği ayarı

Geleneksel odaklı şok dalgası sistemleri tedavi derinliğini genellikle farklı kalınlıktaki ara parçaları değiştirerek değiştirir. Uygulamada bu; prosedürün durdurulmasını, aplikatör yüzeyinin temizlenmesini, bir ara parçanın çıkarılmasını, bir başkasının yerleştirilmesini, bağlantı jelinin yeniden uygulanmasını ve seçilen derinlik klinik hedefe karşılık gelene kadar kurulumun tekrarlanmasını gerektirebilir.

Klinogicare® Shockwave Storm Focus, elektronik odak derinliği kontrolünü entegre eder. Odak derinliği, kurulum sırasında değiştirilebilir ara parçalarla uğraşmaya gerek kalmadan, aplikatör haznesindeki sulu ortamın yönetimi aracılığıyla cihaz arayüzünden ayarlanır.

Ara parçalı geleneksel iş akışı Ara parçaların mekanik olarak değiştirilmesi kurulumu kesintiye uğratabilir, ek sarf malzemesi gerektirebilir ve tedavi hazırlık sürelerini uzatabilir.

Elektronik odak derinliği kontrolü Derinlik doğrudan cihaz arayüzünden ayarlanır; bu da daha akıcı ve kesintisiz bir prosedüre olanak tanır.

Klinogicare® Shockwave Storm Focus; elektromanyetik üretimi, sulu ortam aracılığıyla iletimi ve elektronik odak derinliği kontrolünü birleştirerek seçilen anatomik hedeflere odaklı şok dalgaları iletir. Sistem; hassas bir prosedürel mantığı desteklemek, klinik iş akışındaki gereksiz kesintileri azaltmak ve daha derin veya daha kompakt hedef yapılar odaklı enerji iletimi gerektirdiğinde radyal şok dalgası terapisini tamamlamak üzere tasarlanmıştır.

01 / 11

Etki mekanizması

Odaklanmış şok dalgalarının biyofiziği

Odaklanmış ESWT tedavisi sırasında neler olur

Aşama 1 - Mekanik uyaran

Başlangıç

Şok dalgası kayma kuvvetleri ve mikrokavitasyon oluşturur
Hücreler bu uyaranı hipoksik tipte bir sinyal olarak yorumlar
Lokalize bir geçici iskemik yanıt oluşur

Süre: saniyenin kesirleri

Moleküler yanıt

Transkripsiyon faktörünü stabilize eder

HIF-1α

(Hipoksiyle indüklenebilir faktör)

Şunun sentezini aktive eder

VEGF

(Vasküler endotelyal büyüme faktörü)

Aşama 2 - Biyolojik yanıt

Etki

VEGF, rejeneratif bir kaskadı başlatır:

Reaktif hiperemi (kan akışında belirgin artış)
Aktif anjiyogenez (yeni damarların oluşumu)
Nitrik oksit (NO) salınımı
Doku onarımı ve yeniden şekillenmesi

Bilimsel not: Mekanotransdüksiyon, VEGF/eNOS/NO sinyalleşmesi ve anjiyogenik yolaklar, şok dalgası tedavisine ilişkin literatürde tanımlanmıştır. Seçilmiş kaynaklar: mekanotransdüksiyon ve VEGF/eNOS, Li-ESWT'de hücresel sinyalleşme yolakları, ve VEGF ile ilişkili yolaklar ve doku onarımı.

Klinik not: Bireysel klinik sonuçlar değişkenlik gösterebilir; tanıya, doku durumuna, tedavi parametrelerine, hastanın bireysel özelliklerine ve profesyonel klinik değerlendirmeye bağlıdır.

Amaçlar ve uygulama alanları

Derin anatomik hedefler, kronik ağrı tabloları ve doku yeniden yapılandırma protokolleri üzerinde hassas mekanik etki için odaklanmış şok dalgası tedavisi.

Klinogicare® Shockwave Storm Focus

Klinogicare® Shockwave Storm Focus, odaklanmış şok dalgası tedavisi için son nesil akıllı bir sistemdir. Cihaz, kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının non-invaziv ve yüksek hassasiyetli tedavisi için tasarlanmıştır. Hedeflenen mekanik enerjiyi patolojik dokulara yönlendirerek, klinisyenin cilt yüzeyini koruyarak derin yapılar üzerinde etkili biçimde çalışmasına olanak tanır.

Klinik uygulamada ve spor hekimliğinde kronik ağrı sendromlarının tedavisinde kullanılır. Geniş tedavi derinliği sayesinde sistem, derin doku rejenerasyonu protokolleri için çok yönlü bir araç oluşturur.

Diğer sistemlerin sınırına ulaştığı yerde hedeflenmiş etki

Klinik Endikasyonlar

Spor hekimliği ve rehabilitasyon

Sportif aktiviteyle ilişkili aşırı yüklenme yaralanmaları ve kronik yaralanmalar.
Profesyonel sporcularda tendinopatiler; aşil tendinopatisi, patellar tendinopati ve epikondilit dahil.
Bağ ve tendon yaralanmaları; gerilmeler ve mikro yaralanmalar dahil.
Yoğun antrenman seanslarının ardından görülen ağrı sendromları.
Atletik aşırı yüklenme durumları: medial tibial stres sendromu (shin splints) ve stres kırıkları, entegre bir tedavi programı kapsamında.
Çıkık sonrası ve travma sonrası iyileşme: kapsül-bağ yapılarının yenilenmesi.
Hızlandırılmış rehabilitasyon ve antrenmana dönüş.
Subakut ve kronik ağrı sendromları.
Eklem hareketliliğinde kısıtlamalar ve yumuşak dokuların gecikmiş iyileşmesi.
Skarlar ve fibrotik değişiklikler.

Ortopedi ve travmatoloji

Tendinitler, tendinozlar ve entezopatiler.
Lateral ve medial epikondilit.
Topuk dikeni ve plantar fasiit.
Kalsifik tendon patolojileri; omuzun kalsifik tendiniti dahil.
Tendon ve bağ yapışma bölgelerinin patolojileri.
Omurga patolojileri: intervertebral disk hernileri ve protrüzyonları, entegre bir tedavi programı kapsamında.
Kırık kaynamasında gecikme ve psödoartroz, entegre rehabilitasyon programları kapsamında.

Nöroloji ve ağrı yönetimi

Miyofasiyal ağrı sendromu ve derin tetik noktaları.
Kronik kas spazmları ve hipertoni.
Yansıyan ağrı sendromları.
Lomber, torasik ve servikal omurganın kronik ağrısı.
Postüral ve fonksiyonel bozukluklar.
Kas spastisitesi; inme sonrası spastisite ve infantil serebral palsi (SP) dahil, entegre bir tedavi programı kapsamında.

Üroloji

Vasküler kökenli erektil disfonksiyon.
Peyronie hastalığı, fibröz plaklara yönelik hedefli etki ile.
Kronik pelvik ağrı sendromu.

Kontrendikasyonlar ve Uygulama Özellikleri

Mutlak kontrendikasyonlar

Pıhtılaşma bozuklukları: belirgin koagülopatiler veya yüksek dozda sistemik antikoagülan tedavi.
Onkolojik patoloji: tedavi bölgesinde malign neoplaziler.
Tromboz: tedavi bölgesindeki büyük damarlarda bilinen pıhtılar.
Akut enfeksiyonlar: tedavi bölgesinde ateşli durumlar ve pürülan inflamasyonlar.
Gebelik: tedavi, özellikle karın, pelvik ve lomber bölgelerde kontrendikedir.
Elektronik implantlar: kalp pili veya iç defibrilatörlerin yakınında doğrudan uygulama kontrendikedir.
Büyüme kıkırdakları (epifiz): çocuklarda ve ergenlerde doğrudan uygulama, iskelet olgunluğuna kadar kontrendikedir.
Gaz içeren dokular: akciğer veya bağırsak üzerine doğrudan uygulama kontrendikedir.

Göreceli ve bölgesel kısıtlamalar

Büyük damarlar ve sinir gövdeleri: enerjinin ana nörovasküler demetler üzerine doğrudan odaklanmasından kaçının.
Kortikosteroid enjeksiyonları: tedavi edilecek bölgeye kortikosteroid uygulanmasının ardından en az 6 haftalık bir ara önerilir.
Şiddetli nöropati veya duyu kaybı: hastanın yanıtı güvenilir olmayabileceğinden dikkatli olunması gerekir.
Metal implantlar: büyük metal implantların üzerine doğrudan yüksek enerji maruziyeti dikkatle değerlendirilmeli ve klinik endikasyon olmadıkça bundan kaçınılmalıdır.
Tedavi bölgesindeki dövmeler, skarlar veya hassas cilt, parametrelerin dikkatli seçilmesini ve dokuların yerel olarak değerlendirilmesini gerektirir.
Düşük ağrı toleransı, parametrelerin kademeli olarak ayarlanmasını ve tedavi sırasında hastayla sürekli iletişimi gerektirir.

Önemli not

Odaklanmış ESWT, radyal şok dalgası tedavisinden farklı olarak önemli ölçüde daha fazla derinliğe ulaşır; bu nedenle gaz içeren dokular kritik bir mutlak kısıtlama olarak kabul edilir.
Bu durum şok dalgalarının fiziğiyle ilişkilidir: su-hava ara yüzeyinde ani bir enerji salınımı meydana gelebilir ve buna mikrotravma eşlik edebilir.

Omurga patolojilerinde uygulama özellikleri

Odaklanmış şok dalgası tedavisi, entegre rehabilitasyon programları kapsamında şu durumlar için kullanılabilir:

omurganın fonksiyonel ağrı sendromları
kas tonusu ve fasya ile ilişkili ağrı bileşenleri
paravertebral kasların aşırı yüklenmesi
dejeneratif değişikliklerle ilişkili ikincil ağrı sendromları

Enerji, omurilik, omurga kanalı veya omurganın merkezi yapıları doğrudan maruz bırakılmadan, çevredeki yumuşak dokulara ve ağrıdan sorumlu bölgelere uygulanır.

Teknik özellikler

Elektronik odak derinliği

65 mm

Tedavi derinliği

150 mm

Frekans

10 Hz

Enerji

0,45 mJ/mm²

Elektronik odak derinliği

0-65mm

Terapötik bölgenin hassas konumlandırılması için ayarlanabilir odak derinliği.

Etkin tedavi derinliği

150mm

Derin dokular üzerinde etki için 150 mm'ye kadar şok dalgası iletimi.

Darbe frekansı

10Hz

Prosedürün gereksinimlerine göre ayarlanabilen, 10 Hz'ye kadar darbe frekansı.

Darbe enerjisi

0,45mJ/mm²

Hedefe yönelik terapötik yanıt için 0,45 mJ/mm²'ye kadar enerji akı yoğunluğu.

HD dokunmatik ekran

HDdokunmatik

Duyarlı kontrollere sahip geniş, sezgisel dokunmatik ekran.

Değiştirilebilir ara parça gerektirmez

0değiştirilebilir ara parça

Derinlik ayarı, hazırlık sırasında ara parça değiştirmeden doğrudan cihazın dokunmatik ekranından kontrol edilir.

Ergonomik el ünitesi

LiteGrip

Tutamağa entegre yoğunluk kontrollerine sahip hafif el ünitesi.

Çok dilli arayüz

GLOBAL

EN/IT/DE/ES/PT arayüz sürümlerine ek olarak, talep üzerine müşterinin yerel dili ek ücret olmadan eklenebilir.

Boyutlar

45×45×30cm

Klinikler, rehabilitasyon merkezleri ve uzman muayenehaneleri için kompakt makine gövdesi.

Ağırlık

18kg

Kolay konumlandırma ve bakım için pratik erişim sunan stabil platform.

Çalışma gerilimi

100-240V~

Güç kaynağı: 100-240 V~; 160 VA.

Şebeke frekansı

50/60Hz

50/60 Hz güç kaynağı ortamlarıyla uyumlu.

Mühendislik notu

Temel parametrelerin gerekçesi

Odaklanmış şok dalgası terapisi, terapötik etkinin doku yapılarının kontrollü mikromekanik uyarımı yoluyla elde edildiği, biyolojik dokuların mekanik olarak uyarılmasına dayalı bir yöntemdir. Bilimsel literatürde bu süreç sıklıkla lokalize mekanotransdüksiyon ve kontrollü doku biyolojik yanıtı üzerinden tanımlanır; bu süreçte onarıcı ve anjiyojenik yanıtlardan oluşan bir kaskad aktive olur.

Klinik etkinlik, darbe frekansından çok şu unsurlara bağlıdır:

Şok dalgasının etki derinliği
Odak bölgesinin kararlılığı
Her bir darbenin enerji yoğunluğu

Klinik öncelik

Kararlı odak

10 Hz

Frekans neden 10 Hz ile sınırlandırılmıştır

Şok dalgası üretiminin fiziği açısından, darbe frekansının artırılması her bir darbe için kullanılabilir enerjiyi azaltabilir ya da darbe kararlılığı, termal yönetim ve akustik emisyonun tutarlılığı açısından mühendislik tavizlerini gerektirebilir.

Bu nedenle, 15-20 Hz ve üzeri frekanslara sahip çalışma modları yalnızca darbe sayısına göre değerlendirilmemelidir. Jeneratör mimarisine bağlı olarak, daha yüksek frekanslar etki derinliği, darbe kararlılığı veya darbe başına enerji aktarımı açısından tavizler gerektirebilir ve derin doku yapılarına yönelik seçiciliği azaltabilir.

Bu nedenle Klinogicare® sisteminde odaklanmış şok dalgası terapisi, yazılım aracılığıyla maksimum 10 Hz frekansla sınırlandırılmıştır. Bu aralık, maksimum darbe sayısından ziyade darbe aktarımının kararlılığını ve klinik olarak kontrollü enerji aktarımını önceler; böylece sabit bir etki derinliğini ve her darbenin terapötik değerini destekler.

Güvenlik

Aktif koruma

0,45 mJ/mm²

Enerji yoğunluğu neden 0,45 mJ/mm² ile sınırlandırılmıştır

0,45 mJ/mm² enerji yoğunluğu hâlihazırda yüksek enerji aralığında yer alır ve çoğu hasta için ağrı eşiğine yaklaşır. Enerji yoğunluğunun daha da artırılması; yumuşak dokuda aşırı hasar, mikrokanama, terapötik gereksinimin ötesinde ağrılı yanıtlar ve yöntemin dayandığı kontrollü mikrouyarım ilkesinin kaybı riskini önemli ölçüde artırır.

Klinik açıdan, bu enerji seviyesinin aşılması terapötik faydada doğrusal bir artış sağlamazken, advers reaksiyon ve doku travması olasılığını önemli ölçüde artırır.

Teknik olarak Klinogicare® sistemi daha yüksek enerji seviyeleri üretebilir; ancak 0,45 mJ/mm²'lik maksimum eşik yazılım aracılığıyla uygulanır. Bu, hasta korumasına, prosedürün standartlaştırılmasına ve yanlış kullanım riskinin azaltılmasına yönelik bilinçli bir mühendislik tercihidir.

FAQ

Sorular ve cevaplar

Şok dalga tedavisi ve Klinogicare® Shockwave Storm Focus sistemi hakkında hastalar ve klinisyenler için pratik cevaplar.

Önemli: Bu bölümde yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme ve tanıtım amaçlıdır. Tıbbi görüş, klinik protokol veya resmi Kullanım Talimatları (IFU) niteliği taşımaz. Her klinik vaka kendine özgüdür. Tedavi kararları ve parametre seçimi nitelikli bir sağlık profesyoneli tarafından yapılmalıdır. Üretici ve site sahibi, yeterli tıbbi danışmanlık alınmadan verilen kararlardan sorumlu değildir.

Hasta soruları

Şok dalga tedavisi ağrılı mı?

Hissedilenler hafif bir rahatsızlıktan orta düzeyde bir ağrıya kadar değişebilir. Yoğunluk; tedavi edilen bölgeye, dokuların hassasiyetine ve seçilen parametrelere bağlıdır. Çoğu durumda işlem anestezi olmadan iyi tolere edilir.

Yüksek yoğunluklu bir tedavi sırasında anestezi gerekli mi?

Genellikle hayır. Odaklanmış sistemlerde dalga yüzeysel dokulardan geçerken, asıl his daha derinde, hedef bölgede algılanır. İşlem genellikle iyi tolere edilir ve kural olarak anestezi gerektirmez.

Bazı bölgelerde neden daha fazla ağrı hissedilir?

Ağrı yanıtı çoğunlukla dokuların durumuyla ilişkilidir; örneğin iltihaplanma, tetik noktaları, kronik değişiklikler veya azalmış mikrodolaşım. Bu, işlemin yanlış yapıldığı anlamına gelmez; bu bölgeler genellikle daha hassas ve dikkatli bir çalışma gerektirir.

İşlemden sonra belirtilerin kötüleşmesi normal mi?

Evet, ilk 24-72 saat içinde belirtilerde geçici bir artış olabilir. Bu, iyileşmenin biyolojik süreçlerinin etkinleşmesiyle ilişkili olabilir ve beklenen bir yanıtı temsil edebilir; mutlaka bir komplikasyon değildir. Ağrı şiddetli, ilerleyici ise veya beklenenden uzun sürerse, hasta tedaviyi yürüten klinisyenle iletişime geçmelidir.

Etkiyi ne zaman fark ederim?

Etki çoğunlukla kademelidir. İyileşme, 2-4 seanstan sonra veya bir seanstan birkaç gün sonra, doku onarım süreçlerinin gelişmesiyle fark edilir hale gelebilir.

Kaç seans gereklidir?

Seans sayısı klinisyen tarafından bireysel olarak belirlenir. Tipik bir döngü, genellikle 5-7 gün arayla uygulanan 3-6 seanstan oluşur.

İşlemden sonra spor yapabilir miyim?

Tedavi edilen bölgedeki yükün geçici olarak azaltılması sıklıkla önerilir; örneğin darbeli aktivitelerden ve yoğun kuvvet antrenmanlarından kaçınmak gibi. Antrenmana dönüş süresi, tedavi hedefine göre klinisyen tarafından belirlenir.

Pratik sorular

Farklı klinikler neden farklı parametreler kullanır?

Parametreler; kullanılan teknolojiye (radyal veya odaklanmış), anatomik hedefin derinliğine, klinik hedefe ve klinisyenin deneyimine bağlıdır. Farklı cihazlardaki aynı sayılar her zaman aynı tedavi etkisine karşılık gelmez.

Daha yüksek enerji her zaman daha iyi sonuç anlamına mı gelir?

Her zaman değil. Optimum parametreleri aşmak sonuçları orantılı şekilde iyileştirmeyebilir ve istenmeyen doku reaksiyonları riskini artırabilir. Hastayı korumak için profesyonel sistemler yazılım sınırları içerebilir.

Neden morluklar oluşabilir?

Özellikle damarlanması yoğun bölgelerde veya kılcal damarları kırılgan kişilerde lokal morluklar ya da küçük hematomlar oluşabilir. Bunlar genellikle geçicidir ve kendiliğinden geçer.

Hisler neden başka bir bölgede algılanabilir?

Şok dalga tedavisi yalnızca lokal hedefi değil, nöromusküler ve miyofasiyal zincirleri de etkileyebilir. Yansıyan hisler, özellikle tetik noktaları üzerinde çalışılırken normal bir fizyolojik olgudur.

Klinisyenler için

Şok dalga tedavisi nasıl çalışır?

Tedavi edici etki, lokal mekanotransdüksiyon ve dokunun kontrollü bir biyolojik yanıtı ile ilişkilidir. Dokuların durumuna ve tedavi parametrelerine bağlı olarak şok dalgası uyarımı; mikrodolaşım, onarım ve yeniden şekillenme süreçlerini destekleyebilir.

Odaklanmış SWT, radyal SWT'den nasıl farklıdır?

Bunlar temelde farklı teknolojilerdir. Pnömatik olarak üretilen radyal şok dalgaları esas olarak yüzeysel dokular üzerinde etki eder ve yaklaşık 3-4 cm derinliğe kadar giderek sönümlenir. Odaklanmış şok dalgaları ise dokulardan geçerek enerjiyi tanımlı bir odak bölgesinde yoğunlaştırır; bu da radyal cihazlar için daha az uygun olan, daha derin veya daha lokalize anatomik hedefler üzerinde çalışmaya olanak tanır.

Diğer işlemlerle birleştirilebilir mi?

Klinik olarak uygun olduğunda manyetoterapi veya terapötik lazer dahil olmak üzere multimodal bir rehabilitasyon yaklaşımı kapsamında kullanılabilir. Önemli: tedavi edilecek bölgeye kortikosteroid enjeksiyonlarından sonra genellikle en az 6 haftalık bir ara önerilir. Doğru zamanlama için bir klinisyene danışın.

Radyal ve odaklanmış SWT birleştirilebilir mi?

Bazı protokollerde, evet. Radyal SWT genellikle yüzeysel kaslar ve fasya için kullanılırken, odaklanmış SWT daha lokalize derin hedefler için kullanılabilir. İki yöntem, klinik endikasyona ve klinisyenin tercihine göre birbirini tamamlayabilir.

Etki neden anında değildir?

Çünkü SWT, yalnızca semptomatik ağrı rahatlaması sağlamak yerine rejeneratif bir süreç başlatır. Yeni damar oluşumu ve kollajenin yeniden şekillenmesi zaman alır; çoğunlukla birkaç hafta.

Odaklanmanın kararlılığı neden önemlidir?

Kararsız bir odaklanma, enerjinin dağılmasına ve etkin derinliğin azalmasına neden olabilir. Klinik sonuçlar, ekranda görüntülenen maksimum değerlere değil, enerjinin anatomik hedefe iletilmesindeki hassasiyete bağlıdır.

Mühendislik soruları

Frekans neden 10 Hz ile sınırlı?

Daha yüksek darbe frekansları; tek darbe başına enerji iletiminde, darbe kararlılığında, termal yönetimde veya akustik emisyonun tutarlılığında ödünleşimler gerektirebilir. 10 Hz sınırı, darbe iletimini kararlı tutmak için tasarlanmış mühendislik tercihidir.

Enerji neden 0,45 mJ/mm² ile sınırlı?

Bu seviye, yüksek enerjili terapötik aralığa girer. Bunu aşmak etkiyi doğrusal olarak artırmayabilir ve gereksiz doku hasarı riskini yükseltebilir.

Ürünün görünümü, hedef pazara bağlı olarak değişebilir. Teknik ve işlevsel özellikler, cihazın tüm versiyonları için aynıdır.

Üretici:

GATRIA Global LLC 66 W Flagler Street, STE 900 Miami, FL 33130, USA

Bilimsel araştırma

Hakemli yayınlardan, uzlaşı belgelerinden ve ekstrakorporeal şok dalgası tedavisine ilişkin klinik derlemelerden derlenmiş güncel kanıtların odaklı bir kaydı; özellikle odaklanmış ESWT, spor hekimliği, tendinopatiler, stres kaynaklı kemik yaralanmaları ve rehabilitasyon üzerine yoğunlaşır.

Uluslararası uzlaşı • British Journal of Sports Medicine

Recommendations for use of extracorporeal shockwave therapy in sports medicine: an international modified Delphi study

Rhim et al., British Journal of Sports Medicine, 2025

Bu uluslararası Delphi uzlaşısı, ESWT'nin spor hekimliğinde kullanımına yönelik güncel klinik endikasyonları tanımlar. Öneriler; tedavi döngüsünün planlanmasını, kontrendikasyonları, prosedür kurallarını, anestezi ve NSAİİ kullanımını, ayrıca aktif antrenman veya müsabaka dönemlerinde sporcularda pratik karar verme sürecini ele alır.

Klinik önem: yalnızca tekil çalışmalara dayanmaktan kaçınarak, spor hekimliğinde ESWT için üst düzey bir uzlaşı referansı sunar.
Pratik değer: tedavi planlamasının, hasta seçiminin ve sporda kullanımdaki güvenlik sınırlarının standartlaştırılmasını destekler.

Br J Sports Med. 2025;59:1287-1301.

BJSM'de okuyun

Stres kaynaklı kemik yaralanmaları • Aspetar Sports Medicine Journal

Focused shockwave therapy in the management of bone stress injuries in athletes

Omar Alsayrafi, Aspetar Sports Medicine Journal, 2026

Derleme; odaklanmış ESWT'nin stres kaynaklı kemik yaralanmalarında kullanımına ilişkin mekanizmaları, kanıtları ve gelişmekte olan klinik uzlaşıyı özetler. Odaklanmış dalgaların derin kemik hedeflerindeki, mekanotransdüksiyondaki, anjiyogenezdeki, osteogenezdeki rolünü ve yapılandırılmış spora dönüş planlamasını vurgular.

Volume 15 • Targeted Topic: Bone Stress Injury • 25 January 2026

Aspetar'da okuyun

Futbolcular • Life

Integrating Focused Shockwave Therapy into Rehabilitation for Groin Pain Syndrome: A Prospective Study in Soccer Players

Santilli et al., Life, 2026

Bu prospektif çalışma, futbolcularda kasık ağrısı sendromuna yönelik hedefli bir rehabilitasyon programına odaklanmış şok dalgası tedavisinin entegrasyonunu değerlendirir. Yayın, yüksek yüke maruz kalan bir sporcu popülasyonunu ve futbolda sık görülen bir ağrı tablosunu ele aldığı için spor hekimliğiyle doğrudan ilgilidir.

Life. 2026;16(3):509. DOI: 10.3390/life16030509

Yayını okuyun

Temel kanıtların kaydı 2024-2026

Odaklanmış şok dalgası tedavisi, spor rehabilitasyonu, tendinopatiler, stres kaynaklı kemik yaralanmaları ve kas-iskelet sistemi iyileşmesiyle ilgili güncel çalışma ve derlemelerin yapılandırılmış bir listesi.

Recommendations for use of extracorporeal shockwave therapy in sports medicine: an international modified Delphi study

Rhim et al., 2025 • British Journal of Sports Medicine
ESWT'nin spor hekimliğinde kullanımına ilişkin, prosedür kuralları ve güvenlik kriterleri dâhil uluslararası uzlaşı.

Uzlaşı Spor hekimliği Klinik kılavuz

Integrating Focused Shockwave Therapy into Rehabilitation for Groin Pain Syndrome: A Prospective Study in Soccer Players

Santilli et al., 2026 • Life
Futbolcularda yapılan prospektif çalışma; addüktör-pubik-kasık ağrısı ve spora dönüş rehabilitasyonu açısından önemli.

Kasık ağrısı Futbol fESWT

Focused shockwave therapy in the management of bone stress injuries in athletes

Alsayrafi, 2026 • Aspetar Sports Medicine Journal
Stres kaynaklı kemik yaralanmalarında odaklanmış ESWT üzerine derleme; kemik hedefleri, odak derinliği ve sporcunun iyileşmesi vurgulanır.

Stres kaynaklı kemik yaralanması Sporcular fESWT

Evaluating the efficacy of extracorporeal shockwave therapy in postoperative rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction: A meta-analysis

Salimi et al., 2025 • World Journal of Orthopedics
ÖÇB rekonstrüksiyonu sonrası rehabilitasyonda ESWT üzerine meta-analiz; karışık kanıtlar, yüksek değişkenlik ve standartlaştırılmış ek çalışmalara duyulan ihtiyaç içerir.

ÖÇB Rehabilitasyon Meta-analiz